Саморегуляция в ситуации болезни

Содержание:

1. Психологическая саморегуляция: определение и подходы.. 1

2. Основные подходы к саморегуляции. 2

3. Саморегуляция деятельности. 2

4. Саморегуляция функциональных состояний. 3

5. Саморегуляция в ситуации болезни. 3

6. Нарушения саморегуляции при соматических заболеваниях. 4

1. Психологическая саморегуляция: определение и подходы

• Неоднозначность определения:
  • Понятие саморегуляции имеет различные трактовки в зависимости от контекста. Первые определения появились в рамках кибернетики, где саморегуляция рассматривалась как свойство системы (живой или неживой) поддерживать стабильность.
  • В широком смысле саморегуляция — это способность системы адаптироваться к изменениям окружающей среды. Например, Д.А. Леонтьев определяет саморегуляцию как процесс, включающий пять элементов: регулируемый процесс, критерии регуляции, механизм обратной связи, сличение состояния системы с критерием и управляющее воздействие.
• Сужение определения в психологии:
  • В психологии акцент сместился на человеческую и психологическую саморегуляцию, которая понимается как активность (произвольная или непроизвольная), направленная на управление своей деятельностью.
  • Б.В. Зейгарник подчеркивает, что саморегуляция невозможна без рефлексии, а значит, должна быть сознательной и произвольной. Непроизвольная регуляция (например, защитные механизмы) рассматривается как нарушение саморегуляции.
• Узкое определение (В.И. Моросанова):
  • Саморегуляция — это системный процесс управления внешней и внутренней активностью, направленный на достижение целей. Однако это определение сужает предметную область, игнорируя роль мотивов и смыслов.
  • Б.В. Зейгарник и ее коллеги предлагают более широкое понимание саморегуляции, включающее мотивационно-смысловой уровень, где важны рефлексия и смысловое связывание.

2. Основные подходы к саморегуляции

• Отечественная традиция:
  • Саморегуляция рассматривается как особая деятельность, включающая два уровня:
    1. Операционально-технический уровень: Целеполагание, планирование, контроль и коррекция действий.
    2. Смысловой уровень: Мотивы, ценности, рефлексия и смысловое связывание.
  • Л.С. Выготский рассматривал саморегуляцию как процесс опосредствования, где знак (например, речь) становится средством управления поведением.
• Зарубежные подходы:
  • Саморегуляция изучается в рамках теорий мотивации, где выделяются этапы постановки и достижения целей.
  • Модель «Рубикон» (Хекхаузен и Куль) описывает фазы мотивации и воли:
    1. Мотивационная фаза: Выбор цели.
    2. Волевая фаза: Достижение цели.
  • В зарубежной психологии акцент делается на этапах саморегуляции, таких как выбор цели, планирование, контроль и коррекция.

3. Саморегуляция деятельности

• Модель О.А. Конопкина:
  • Включает пять звеньев саморегуляции:
    1. Постановка цели: Планирование и принятие субъектом цели.
    2. Моделирование значимых условий: Анализ условий, необходимых для достижения цели.
    3. Программирование действий: Разработка плана действий.
    4. Оценка результатов: Сравнение результатов с критериями успешности.
    5. Коррекция действий: Внесение изменений в план при необходимости.
• Роль личностных особенностей:
  • В.И. Моросанова показала, что стиль саморегуляции зависит от индивидуальных черт личности. Например:
    • Демонстративные личности: Часто выдвигают цели ситуативно, но активно их достигают.
    • Педантичные личности: Склонны к детализированному планированию.
    • Возбудимые личности: Импульсивны, часто нарушают планы.
• Нарушения саморегуляции деятельности:
  • Трудности целеполагания: Например, при шизофрении больные часто не могут принять цель, заданную извне.
  • Искажение стандартов: Например, перфекционисты устанавливают завышенные стандарты, что приводит к тревоге и депрессии.
  • Дефицит самомониторинга: Например, при депрессии люди хуже оценивают свои успехи и больше фокусируются на неудачах.

4. Саморегуляция функциональных состояний

• Функциональное состояние:
  • Это результат взаимодействия регуляторных систем деятельности и психофизиологического состояния. Например, усталость, стресс, тревога.
• Модель А.О. Прохорова:
  • Саморегуляция состояния включает:
    1. Рефлексию переживаемого состояния: Осознание текущего состояния.
    2. Представление желаемого состояния: Формирование образа желаемого состояния.
    3. Актуализацию мотивации: Поиск мотивов для изменения состояния.
    4. Использование психорегулирующих средств: Например, релаксация, самовнушение.
• Копинг-стратегии:
  • Это поведенческие и когнитивные усилия для совладания со стрессом. Выделяют:
    • Проблемно-ориентированные стратегии: Направлены на решение проблемы.
    • Эмоционально-ориентированные стратегии: Направлены на снижение эмоционального напряжения.
  • Эффективные стратегии (например, поиск социальной поддержки) связаны с лучшей адаптацией, а избегающие стратегии — с ухудшением состояния.

5. Саморегуляция в ситуации болезни

• Внутренняя картина болезни (ВКБ):
  • Это комплекс психологических симптомов, который влияет на течение болезни и эффективность лечения. ВКБ включает:
    1. Чувственный уровень: Ощущения, связанные с болезнью.
    2. Эмоциональный уровень: Эмоциональная реакция на болезнь.
    3. Интеллектуальный уровень: Знания и представления о болезни.
    4. Мотивационный уровень: Отношение к болезни и изменение поведения.
• Телесная саморегуляция:
  • Опосредствование интрацептивных ощущений знаниями, эмоциями и мотивами. Например, больные соматоформными расстройствами часто интерпретируют нормальные ощущения как симптомы болезни.
• Смысловая саморегуляция:
  • Болезнь приобретает личностный смысл, что влияет на поведение и отношение к лечению. Например, у больных раком может доминировать мотив выживания, который становится центральным в их жизни.

6. Нарушения саморегуляции при соматических заболеваниях

• Изменения личности:
  • Сужение мотивационной сферы: Больные сосредотачиваются на сохранении здоровья, игнорируя другие аспекты жизни.
  • Искажение иерархии мотивов: Например, мотив сохранения жизни становится доминирующим.
  • Снижение самоконтроля: Больные хуже оценивают свои действия и результаты.
• Самоограничительное поведение:
  • Больные ограничивают свою активность, что приводит к ухудшению состояния. Например, пациенты с ишемической болезнью сердца после инфаркта часто избегают физической активности, что увеличивает риск повторного инфаркта.
• Плацебо-эффект:
  • Вторичное означение ощущений под влиянием внешних факторов (например, веры в эффективность лечения). Плацебо-эффект может быть очень сильным, особенно при функциональных расстройствах.

• Саморегуляция — это сложный процесс, включающий операционально-технический и смысловой уровни. Она требует рефлексии, целеполагания, планирования и контроля.
• В ситуации болезни саморегуляция деятельности и состояний сливается, а внутренняя картина болезни (ВКБ) становится органом саморегуляции.

© Команда DIP-PSI.RU