Психологические особенности дисморфобических реакций

Содержание:

1. История изучения дисморфофобии. 1

2. Современные термины и подходы.. 1

3. Клиническая картина дисморфофобии. 1

4. Симптомы дисморфофобии. 2

5. Возрастные и гендерные особенности. 2

6. Причины возникновения дисморфофобии. 2

7. Социокультурное влияние. 3

8. Образ тела и Я-концепция. 3

1. История изучения дисморфофобии

Первые описания дисморфофобии появились в работах итальянского психиатра Энрико Морселли в XIX веке. Он определил дисморфофобию как «страх быть изменённым», относя её к специфическим формам нозофобии (страха болезни), связанным с идеями о телесной деформации.

Морселли также отметил, что пациенты с дисморфофобией часто рассматривают себя в зеркало, что стало ключевой особенностью этого расстройства.

В 1965 году М.В. Коркина и её коллеги ввели термин «дисморфомания» для описания более тяжёлых форм дисморфофобии, характеризующихся высокой степенью выраженности симптомов и устойчивостью заболевания.

2. Современные термины и подходы

В европейской практике до сих пор используется термин «дисморфофобия», тогда как в американской психиатрии его заменили на BDD (Body Dysmorphic Disorder) — телесное дисморфическое расстройство.

BDD характеризуется нарушением восприятия образа собственного тела. Пациенты воспринимают своё тело как непривлекательное и отталкивающее для других, даже если объективных недостатков нет.

Современные исследователи, такие как Cohn & Adler (1992), Connor-Greene (1998), и другие, считают, что ключевым симптомом дисморфофобии является негативное отношение к своему телу, независимо от того, реальны ли недостатки или мнимы.

3. Клиническая картина дисморфофобии

• Дисморфофобия характеризуется триадой симптомов:
  1. Идея физического недостатка: пациенты убеждены в наличии у себя какого-либо дефекта внешности, даже если он отсутствует.
  2. Идея отношения: пациенты считают, что другие люди замечают их недостатки и негативно их оценивают.
  3. Подавленное настроение: пациенты испытывают депрессию, тревогу и даже могут иметь суицидальные мысли.
• Идея физического недостатка является центральным звеном в этой триаде. Пациенты могут быть убеждены в уродстве своего лица, тела или отдельных частей, таких как нос, грудь, ноги и т.д.
• Идея отношения связана с тем, как пациенты воспринимают себя через призму мнения окружающих. Они часто избегают социальных контактов, чтобы скрыть свои «недостатки».

4. Симптомы дисморфофобии

• Симптом зеркала: пациенты постоянно рассматривают себя в зеркале, чтобы найти «дефекты» или подобрать позу, которая скроет их. Этот симптом наблюдается у 78% пациентов.
• Отрицательный симптом зеркала: некоторые пациенты, наоборот, избегают зеркал, так как боятся увидеть своё отражение.
• Симптом фотографии: пациенты отказываются фотографироваться или показывают фотографии, на которых их «дефекты» выглядят более выраженными.
• Чувство стыда: пациенты испытывают сильный стыд за своё тело, что приводит к социальной изоляции и антропофобии (боязни людей).

5. Возрастные и гендерные особенности

Дисморфофобия чаще всего проявляется в подростковом и юношеском возрасте. Исследования показывают, что 36% пациентов с дисморфофобией — это подростки 11-15 лет, а 32% — молодые люди 16-20 лет.

Женщины более склонны к дисморфофобическим реакциям, чем мужчины. Они чаще недовольны своим весом и внешностью, что связано с социальными стандартами красоты.

В зрелом возрасте дисморфофобические реакции могут сохраняться, но они не всегда носят патологический характер, если не мешают социальной адаптации.

6. Причины возникновения дисморфофобии

• Нейробиологические факторы: некоторые исследователи связывают дисморфофобию с уровнем серотонина в мозге.
• Психологические факторы: травмы, полученные в детстве, особенно связанные с насмешками над внешностью, могут стать причиной развития дисморфофобии.
• Социокультурные факторы: современные стандарты красоты, навязанные масс-медиа, играют ключевую роль в формировании дисморфофобических реакций. Например, идеал худого тела часто приводит к недовольству своим весом.

7. Социокультурное влияние

Современное общество активно пропагандирует определённые стандарты красоты, что приводит к росту числа людей, недовольных своим телом.

Исследования показывают, что количество женщин, недовольных своим весом, увеличилось с 23% в 1973 году до 56% в 1997 году. Среди мужчин этот показатель вырос с 34% до 43%.

Масс-медиа играют ключевую роль в формировании негативного образа тела. Журналы, телевидение и социальные сети активно продвигают идеал худого и молодого тела, что приводит к внутренним конфликтам у многих людей.

8. Образ тела и Я-концепция

Образ тела — это часть Я-концепции, которая включает в себя представления человека о своей внешности и теле.

У людей с дисморфофобией образ тела искажён: они воспринимают своё тело как непривлекательное и отталкивающее.

Негативное самоотношение и низкая самооценка тесно связаны с дисморфофобическими реакциями. Пациенты часто испытывают депрессию и тревогу из-за своего внешнего вида.

9. Пищевые расстройства и аддиктивное поведение

Дисморфофобия часто связана с пищевыми расстройствами, такими как нервная анорексия и булимия. Пациенты с дисморфофобией могут чрезмерно контролировать свой вес, что приводит к серьёзным проблемам со здоровьем.

Аддиктивное поведение — это стремление уйти от реальности через изменение психического состояния. Пациенты с дисморфофобией могут использовать еду, алкоголь или другие вещества, чтобы справиться с негативными эмоциями.

Дисморфофобия — это сложное расстройство, которое включает в себя искажённое восприятие собственного тела, негативное самоотношение и социальную изоляцию.

Основными причинами дисморфофобии являются нейробиологические, психологические и социокультурные факторы. Современные стандарты красоты, навязанные масс-медиа, играют ключевую роль в формировании дисморфофобических реакций.

Изучение дисморфофобии важно для понимания того, как социальные нормы влияют на психическое здоровье людей, и для разработки эффективных методов психологической помощи.

© Команда DIP-PSI.RU