Копинг-стратегии как способ совладания со стрессом (материалы для дипломной и магистерской по психологии)

Существует много определений «копинга», что связано с различными взглядами исследователей; их научных концепций и подходов к, этому процессу. Тем не менее, во всех них мы находим:общую мысль,,что копинг -это какие-либо усилия человека, направленные на преодоление стресса. Вот некоторые из наиболее распространенных определений:

Копинг стресса - это специфические усилия поведения и внутренние усилия для того, что управлять или минимизировать стрессогенную ситуацию [Taylor S., 1998];

Копинг - когнитивные и поведенческие усилия, по управлению специфическими! внешними или*внутренними требованиями (и конфликтами между ними), которые: оцениваются как напрягающие или превышающие ресурсы личности [bazarusR., 1977];

Копинг - адаптивная реакция?на требования среды, оцениваемые как. превосходящиересурсыи возможности человекаІРегтегМї, 2001];:

Совладающее поведение - позволяющее субъекту с помощью осознанных действий; способами;, адекватными^личностным особенностям: и ситуации^ справиться'- со стрессом:: или трудной* жизненной ситуацией; Это сознательное поведение, направленное на активное взаимодействие1 с ситуацией' - изменение ситуации (поддающейся контролю) или приспособление к ней;(если ситуация не поддается контролю) [Крюкова Т.Л.,. 2008, с. 55-66]І

Мы же, в свою очередь, рассматриваем копинг-стратегии как одну из составляющих совладающего поведения; наряду с психологическими защитными механизмами. Копинг-стратегии - представляют собой когнитивные и поведенческие усилия, образующие репертуар действий в стрессовой ситуации, отличительной чертой' которых является осознанность. Защитные механизмы, которые являются вторым компонентом совладающего поведения^ носят бессознательный характер,, были рассмотрены в разделе 1.1.3.

29 Р. Лазарус и С. Фолкман выделили пять основных задач копинга [Lazarus R., Folkman S., 1984]:

1)        минимизация негативных воздействий обстоятельств и повышение

возможностей- восстановления деятельности;

2)        приспособление или регулирование, преобразование жизненных ситуаций;

3)        поддержание положительного «образа Я»;

4)        поддержание эмоционального равновесия;

5)        поддержание,   сохранение  достаточно   тесных  взаимосвязей   с

другими людьми.

Копинг является изменчивой структурой, что представляет определенную проблему для исследователей. Если бы копинг был стабильным образованием, было бы легче предсказывать его влияние на состояние здоровья, поскольку единичная диагностическая оценка обладала бы высокой надежностью. Однако копинг не стабилен. Это качество копинга было продемонстрировано во множестве ранних исследований, показавших, например, что копинг меняется в зависимости-от того, связано ли событие с вредом, утратой или угрозой [McCare R.R., 1984], от того, какая социальная роль включается в этот процесс [Menaghan E.G., 1982], средовых и социальный факторов [Parkers K.R., 1986].

Классификации копинг-стратегий

Существует множество классификации копинг-стратегий. Так, Р. Лазарус [1977], а также его последователи, выделяют проблемно-фокусированный и эмоционально-сфокусированный копинги. Первый направлен на изменение самой стрессовой ситуации, второй - на изменение восприятия этой ситуации, а, следовательно, и отношения к ней. Преобладание того или иного копинга связано с определенным личностным стилем, а также типом стрессогенного события. Проблемный копинг чаще встречается в контролируемых ситуациях, в то время как эмоциональный - в тех ситуациях, которые человек не в силах изменить.

зо

Ряд авторов [Taylor S.5 1998; Amirkhan J.H., 1990] выделяют активный копинг, направленный на преобразование стрессовой ситуации или изменение отношения к произошедшему, а также избегающий копинг, предполагающий дистанцирование или отрицание проблемы. Активный поведенческий или эмоциональный копинг рассматриваются как более предпочтительный способ реагирования в критических ситуациях. Избегающий же, создает риск для дисфункциональных реакций на стрессогенное событие. Развивая данную типологию, выделяют также эффективные копинги, представляющие собой конструктивные стратегии, которые приводят к успешному разрешению стрессовой ситуации, и неэффективные, препятствующие ее активному внутреннему или внешнему преобразованию. Важно рассматривать также критерий адекватности копинг-стратегий. В ряде случаев может иметь место искажение восприятия самой ситуации или неправильная оценка человеком собственных возможностей. Более адаптивным будет тот человек, который располагает широким и вариабельным диапазоном копингов, и гибкой схемой их проявления в реальном поведении.

Н.А. Сирота и В.М. Ялтонский [1994, с. 63-74] неэффективное, дезадаптивное копинг-поведение характеризуют следующими признаками:

1)        преобладание копинг-стратегий избегания над стратегиями-решения

проблемы и поиска социальной поддержки; выраженное использование

защитных механизмов; дефицит социальных навыков разрешения проблемы;

несбалансированность функционирования поведенческого, эмоционального и

когнитивного компонентов копинг-поведения;

2)        преобладание мотивации избегания неудачи над мотивацией

достижения успеха; низкий функциональный уровень копинг-поведения;

отсутствие готовности к активному противостоянию среде;

3)        отсутствие направленности копинг-поведения на стрессор как на

причину негативного влияния и воздействие на психоэмоциональное

напряжение как на следствие негативного воздействия стрессора с целью его

редукции, слабая осознаваемость стрессорного воздействия;

31

4) низкая эффективность функционирования блока личностно-средовых ресурсов (негативная, слабо сформированная Я-концепция, низкий уровень восприятия социальной поддержки, преобладание интернального локуса контроля и др).

П.О. Виталиано с соавторами [1990, р. 348-376] наряду с проблемно-ориентированным копингом выделяют три разновидности эмоционально-ориентированного способа совладания:

1)        самообвинение, выражающееся в самокритике, сожалениях,

поучениях и назиданиях самому себе;

2)        избегание, при котором человек продолжает вести себя так, как будто

ничего не произошло, не придавая особого значения ситуации;

3)        предпочитаемое истолкование, т.е. призрачные надежды, когда

человек надеется на чудо.

А.Г. Биллингс и Р.Х. Мус выделают три способа психологического преодоления [Billings A.G., Moos R.H., 1984, p. 877-891]:

1)        оценка ситуации;

2)        вмешательство в ситуацию;

3)        избегание.

Рассмотренные типологии стратегийи преодоления имеют преимущественно дихотомический характер, однако отмечаются и более развернутые варианты классификаций копинг-стратегий. К ним относится типология С. Фолькмана и Р. Лазаруса [Folkman S., Lazarus R., 1988], которая состоит из 8 копинг-стратегий; X. Вебер [Weber Н., 1992, р. 17-27] предложил следующие виды совладающего поведения:

1)        реальное (поведенческое или когнитивное);

2)        поиск социальной поддержки;

3)        переоценка ситуации;

4)        защита от проблем;

5)        избегание;

6)        сострадание самому себе;

32

7)        снижение самооценки;

8)        эмоциональная экспрессия.

Еще более развернутая типология представлена у К. Карвера и соавторов [C.Carver et al., 1989], которая насчитывает 15 копинг-стратегий, в том числе такие как: использование юмора, обращение к религии, употребление психоактивных веществ и др. Н. Thomae [1988], изучая жизненный путь представителей нескольких возрастных групп, выделил двадцать типичных реакций психологического преодоления, например таких как адаптация к особенностям и потребностям других людей, идентификация с их целями и судьбами, склонность не упускать шанс и другие.

В отечественной психологии С.К. Нартова-Бочаві^ [1997, с. 20-30] предложила 5 оснований для классификации копинг-стратегий:

1) ориентированность или локус преодоления (на проблему или на себя);

2)1 область психического, в которой развертывается преодоление (внешняя деятельность, представления или чувства);

3)        эффективность (приносит желаемый результат по* разрешению затруднений или нет);

4)        временная- протяженность полученного эффекта (разрешается ситуация радикально или требует возврата к ней);

5)        ситуации, провоцирующие поведение по преодолению (кризисные

или повседневные).

Л.И. Анцыферова [1994, с. 3-19] считает, что совладание - это процесс, в котором на разных его этапах субъект использует различные стратегии, иногда даже совмещая их. В своей классификации она предложила следующие стратегии:

1. Преобразующие стратегии:

-          практические действия и вербальные формы реагирования;

-          перестройка содержательно-смысловой и энергетическо-динамической сферы сознания;

-          коррекция ожиданий и надежд;

33

-          восстановление позитивной самооценки;

-          «идущее вверху сравнение»;

-          «антиципирующее совладание» и «предвосхищающая печаль»

2.        Приемы приспособления к трудным ситуациям:

-          осознанное изменение отношения к ситуации;

-          «позитивное истолкование» неприятного и морально тяжелого переживания;

-          ролевое поведение для совладания с нежелательными чертами личности;

-          идентификация себя с более удачливыми людьми

3.        Вспомогательные приемы самосохранения:

-          уход или бегство из трудной ситуации;

-          психологическая борьба с негативными эмоциями и болезненными

ощущениями, отрицание факта травмирующего события, «самопоражающая»

стратегия (наркомания, алкоголизм, суицид)

4.        «Метастратегические техники» жизни, развитие способности (способность предвидеть и предотварщать трудные ситуации и способность своевременно распозновать неразрешимость определенных жизненных проблем)

5.        Совершенствование нравственного начала личности - чувства милосердия, сострадания, любви к человеку и т.д.

1.2.2. Способы измерения копинг-стратегий Разнообразие копинг-стратегий ставит перед исследователями проблему по разработке методов, с помощью которых возможна регистрация копинг-стратегий и определение преобладания того или иного стиля у отдельного индивида. В обзоре М. Перре проводится анализ существующих на сегодня методов оценки копинга [Perrez М., 2001]. Методики оценки копинга различаются по разным критериям.

Во-первых,  методики  измерения  копинга различаются  по   степени объективности:

34

-          Самоотчет — оценка производится вне стрессогенной ситуации и основывается на памяти.

-          Непосредственное самонаблюдение внутри стрессогенной ситуации. Внимание фокусируется на когнитивных, эмоциональных и поведенческих процессах в конкретных эпизодах повседневной жизни или экспериментальной ситуации.

-          Систематическая внешняя регистрация психологических характеристик

) специально обученным наблюдателем. Например, в лаборатории при

'                     исследовании копинга на рабочем месте, в семейном контексте и т.д.

-          регистрация психофизиологических и биохимических параметров.

\          Во-вторых, методики оценки копинга различаются в зависимости от

того типа ситуаций и условий, в которых копинг оценивается:

-          Некоторые методы измеряют копинговые тенденции в различных

гипотетических стрессогенных ситуациях. Испытуемого просят рассказать,

как бы он поступил в той или иной ситуации.  Считается, что человек

\

h

I           способен к надежному и валидному самоотчету. Например, опросник «Mainz

I

I           Coping Inventory» - измеряет бдительность и избегание в гипотетических

f          ситуациях, содержащих угрозу для «Я» или физическую угрозу. Шкала

і р

Miller's Behavioral Style Scale оценивает копинговые стратегии в двух

к          гипотетических ситуациях со сходными угрозами. На'основе выбора копинга

выделяются два типа личности: склонный к мониторингу (предрасположен к поиску информации, относительно угрозы) и «слепой» (предрасположен к избеганию информации, касающейся угрозы).

-          Другой тип методик фокусируется на стрессогенных ситуациях,

включающих хроническое напряжение (в семье, на работе) и критические

жизненные события. Например, Шкала самоотчета, самонаблюдения или

f          внешнего наблюдения; Шкала семейного кризиса (для семей в проблемных

*          ситуациях).

!          -  С.   Фолкман  и  Р.   Лазарус  измеряют  копинг  в   актуальных  или   уже

пережитых ситуациях. Авторы создали опросник стиля копинга (Ways of

»

\ Ї

V

*

\

35 Coping Cheklist), содержащий  8  шкал.  Оцениваются  недавно  пережитые стрессогенные ситуации и использование копинга в повседневной жизни, регистрируются копинговые действия.

-          Существует группа методов, которые не дифференцируют типы

стрессогенных ситуаций. Например, Coping Inventory for- Stressful Situation

(Endler и Parker). Оценивается копинг в стрессогенных ситуациях в целом.

Возможны 3 альтернативных типа копинга: заданно- и эмоционально-

ориентированные стратегии и избегание.

-          Лабораторные ситуации с реальным стрессом или записью на видео.

В-третьих, есть методики, направленные на оценку копинга в различных возрастных группах. Способы регистрации вида копинга для каждой возрастной группы должны быть различны (опросник - для взрослых, проективная ситуация - для детей). Замечено, что- в каждом возрастном периоде наблюдаются специфические стрессогенные-события, и это важно учитывать в исследованиях.

В России в основном используются диагностические инструменты, разработанные преимущественно заграницей. Однако все эти опросники прошли* адаптацию в* нашей стране и имеют широкое применение. На сегодняшний день, их насчитывается1 порядка1 десяти [Ялтонский В.М., Сирота НА., 2008, с. 21-56]. Наиболее широко применяетсяь опросник «Способы психологического преодоления» [Вассерман Л.И. и др:, 2009], апробированный и стандартизированный вариант опросника «Ways of Coping Questionnaire» [Folkman S., Lazarus R., 1988]. Опросник, создан на основе наблюдений над тем, какими способами люди могут справляться со стрессогенными событиями. В репрезентативном популяционном исследовании было выделено 8 копинг стратегий: конфронтация, поиск социальной поддержки, планирование решения проблемы, самоконтроль, дистанцирование, позитивная переоценка, принятие ответственности, избегание/отстранение.

36

Методики, опирающиеся на самоотчёт испытуемых, имеют ряд недостатков и ограничений. Возникают трудности и искажения оценки, связанные с забыванием, избирательным воспроизведением материала из памяти, недостаточной рефлексивностью испытуемых. Репертуар стратегий представленных в опроснике, может оказаться гораздо уже используемого обследуемым в реальной ситуации.

Методики, оценивающие копинг в гипотетических или действительно имевших место в прошлом ситуациях, не учитывают того, что каждый испытуемый представляет (вспоминает) своё, качественно отличное от других стрессогенное событие, а в таких условиях возможность сравнения реакций разных испытуемых и обобщения их ответов можно поставить под сомнение.

В то же время проведение исследований внутри стрессогенных ситуаций с одной стороны, связано с большими финансовыми затратами, а с другой - требует от испытуемых очень высокой мотивации.

Копинг-стратегии и защитные механизмы

Защитным механизмам* впервые было уделено внимание в психоанализе, где и было введеної это понятие. 3. Фрейд указывал, что существуют два-основных способа справляться с тревогой. Первым, более здоровым способом, он считал взаимодействие с порождающим тревогу явлением: это может быть и преодоление препятствия, и осознание мотивов своего поведения-, и многое другое. Вторым же, менее надежным и более пассивным способом, является побег от тревоги за счет бессознательного искажения реальности или собственных реакций на неё.

В современной психологии [Ветрова И.И., 2008, с. 179-196; Сергиенко Е.А., 2007, с. 64-66] эта идея обрела новое звучание в виде разделения понятий защитные механизмы и копинг-стратегии. Копинг-стратегии могут быть различны, но они всегда осознаны и направлены на источник тревоги. Защитные же механизмы предполагают бессознательное и по большей части нерациональное поведение. Некоторые авторы напрямую

37 определяют копинг-стратегии как осознанные варианты бессознательных защит. Действительно, по мере развития и формирования самосознания личность способна осознавать то, что ранее осуществляла автоматически, не отдавая себе в этом отчета. Другие авторы [Никольская И.М., Грановская P.M., 2001] считают, что отношение между копингом и защитными механизмами более сложное. В рамках этого подхода механизмы психологической защиты выступают только как один из возможных способов реализации копинг поведения. Так, проекцию и замещение можно трактовать как часть стратегии совладения по типу конфронтации, а изоляцию и отрицание - как часть стратегии по типу когнитивного избегания.

Защитные техники рассматриваются как система стабилизации личности, которая направлена на устранение или минимизацию отрицательных эмоций, тревоги, которая возникает при рассогласовании имеющейся картины мира и ситуации с новой и неожиданной информацией [Грановская P.M., Березная И.Я., 1991; Василюк Ф.Е., 1984].

Схожее представление и у Р.Карсон, Дж.Батчер, С. Минека [2004] По их мнению, существуют два вида копинга:

-          копинг, ориентированный на решение задач;

-          копинг, ориентированный на защиту.

Реакция, ориентированная на решение задач, может потребовать изменений собственного «Я» индивида, его окружения, или и того и другого сразу - в зависимости от ситуации. Действия могут быть направлены на уход от проблем, прямую «атаку» на них или попытки найти эффективный компромисс. Данный вид совладания со стрессом мы скорее отнесем к копинг реакциям, т.к. действия индивида в этом случае осознанны и направлены на разрешение проблемы. При копинге, ориентированном на защиту, поведение имеет целью скорее защиту «Я» от ущерба и дезинтеграции, чем разрешение ситуации. Как* правило, человек, прибегающий  к ориентированным на защиту реакциям,  жертвует более

38 продуктивными направленными на решение задачи действиями в пользу всепоглощающей заботы о поддержании целостности «Я».

Дифференцировать механизмы совладания и защиты, были предприняты и Р. Лазарусом [Lazarus R., 1976]. Он выделил параметры дифференциации:

•          Временная направленность. Защита, как правило, пытается разрешить ситуацию «сейчас», не связывая эту актуальную ситуацию с будущими ситуациями. В этом смысле психологическая защита обслуживает актуальный психологический комфорт.

•          Инструментальная направленность. Защита «думает» только о себе, если она и учитывает интересы окружения, то только для того, чтобы они в свою очередь обслуживали мои интересы.   '

•          Функционально-целевая значимость. Имеют ли механизмы регуляции функцию восстановления' нарушенных отношений между окружением и личностью (механизмьь совладания) или скорее функцию только регуляции-эмоциональных состояний (защитные механизмы).

•          Модальность^ регуляции. Имеют ли^ место поиск информации, непосредственные действия, рефлексия (характерно скорее для совладания), или подавление, уход и т.д.

Б.Д. Карвасарский [1990, 2004] указывает, что если процессы

совладания по Р. Лазарусу направлены на активное изменение ситуации и

удовлетворение значимых потребностей, то процессы компенсации и,

особенно, защиты направлены на смягчение психического дискомфорта.

Отличие защитных механизмов и механизмов совладания проводится по

параметрам           «активность-конструктивность»        и            «пассивность-

неконструктивность». Психологическая защита пассивна и неконструктивна, в то время как копинг-механизмы активны и конструктивны.

Д. Либин и А. Либина [1998] говорят о сложностях разграничения механизмов защиты и совладания. Дело в том, что часто оба эти механизма задействованы    в    проживании    стресса    одновременно.    Однако,    они

39

придерживается   мнения,   что   психологическая   защита   характеризуется

отказом индивидуума от решения проблемы ради сохранения комфортного

состояния.   А   копинг-стратегии   подразумевают  необходимость   проявить

конструктивную активность, пройти через ситуацию, пережить событие, не

уклоняясь от неприятностей.

Существенный вклад в изучении психологических защит и способов

их диагностики внес Р. Плутчик [Plutchik R., 1980]. В соответствии с его

концепцией механизмы психологической защиты являются производными

»          эмоций,  а эмоции  определяются  как  базисные  средства  адаптации.   Он

<          выделил   8   базисных   адаптивных   реакций   (инкорпорация,   отвержение,

протекция,   разрушение,   воспроизводство,   реинтеграция,   ориентация   и

исследование), которые выступают прототипами 8 базисных эмоций: страх,

гнев, радость, печаль, принятие, отвращение, ожидание и удивление). Также

он обратил внимание  на то,  что защитные механизмы характеризуются

биполярностью в той мере, в какой полярны лежащие в их основе эмоции.

v          Таким образом, восемь базисных механизмов он сводит к четырем парам:

реактивное образование — компенсация, подавление — замещение, отрицание

- проекция, интеллектуализация - регрессия. На основании этой теории был

І   -      разработал   опросник  LSI   [Plutchik  R.   и  др.,   1979],   который  позволил

s          диагностировать эти восемь защитных механизмов. Впоследствии опросник

\          был апробирован и стандартизирован в Психоневрологическом институте им.

В.М.   Бехтерева   группой   ученых   под   руководством   Л.И.   Вассермана

[Вассерман Л.И. и др., 1999].

1.2.4. Роль копинг-стратегий и защитных механизмов при пограничных психических расстройствах

Имеющиеся   на   сегодняшний   день   данные   выявляют   отчётливую

взаимосвязь   копинга   и   показателей   здоровья.   Эта   взаимосвязь   имеет

•>       сложный  характер.   Фиксируется  большая  или  меньшая  индивидуальная

1          подверженность людей широкому спектру расстройств. Возможно, разница в

г          уязвимости перед этими расстройствами связана, в том числе,   и со стилем

і

*          совладающего поведения: Психологический стресс, вызванный проблемами

і

40 здоровья - это та область, где исследования.взаимосвязи копинга со стрессом и его влияния на показатели здоровья, адаптации и настроения имеют важное значение.

Обычно    при    исследовании    взаимосвязи    копинга    и    здоровья* анализируются следующие проблемы:

1.        Влияет ли копинг на психическое здоровье?

2.        Влияют   ли   способы   совладания   с   проблемами   физического

здоровья на психическое здоровье и адаптацию?

3.        Значение копинг-стратегий в психообразовательной работе.

В.М. Ялтонский, Н.А. Сирота и др. [1999, с. 50-53] провели сравнительное исследование копинг-стратегий больных алкоголизмом и здоровых людей. Их выводы были такими: здоровые мужчины преимущественно использовали активные копинг-стратегий разрешения-проблем и прибегали.к. социальной поддержке. А у больных с хронической» формой алкоголизма" наблюдалось снижение интенсивности применения активных стратегий с формированием готовности к избегающему поведению: М. Петровский и Дж. Брикмер [Petrovsky М., Brikmer J-., 1991, p. 336-345] установили, что физическое и психическое самочувствие во многом определяется выбором копинг-стратегий в момент столкновения с психотравмирующей ситуацией. Использование активных, совладающих с проблемой, копинг-стратегий, ведет к снижению психопатологической симптоматики, тогда как. использование пассивных (избегающих) ведёт к её усилению ■

Негативный характер избегающего поведения отмечаются в исследовании В.В. Аршавского B.C. Ротенберга [1976, с. 424-436]. По их мнению, активное поисковое поведение субъекта в эмоционально-стрессовой ситуации повышает резистентность к психотравмирующему воздействию, а отказ от поиска облегчает развитие психопатологических проявлений. Под поисковой активностью они понимают не только поведенческую активность (активно-оборонительное поведение), но- и активность на психологическом

41 уровне, направленную на изменение ситуации или отношения к ситуации в условиях прагматической неопределенности. Одним из психопатологических проявлений, обусловленных избегающим поведением, является* депрессия. Взаимосвязь между избегающим видами копинга и депрессивным настроением предполагает двунаправленный процесс, при котором депрессивные настроения приводят к избеганию (пассивным формам копинга), а они, в свою очередь, повышают уровень депрессии. Порочный круг     между     избегающим     копингом     и     негативным     настроением

I           рассматривался Б. Фелтон и Т. Ревенсон [Felton В., Revenson Т., 1984] как

*          объяснительная   модель   для   понимания   снижения   адаптивности.   Таким

образом, причинно-следственные влияния могут рассматриваться в обоих направлениях. С точки зрения С. Фолкман [Folkman S., 1989] большинство исследователей фокусируется на связи копинг-настроение, а не настроение-копинг. Причины заключается в том, что копинг потенциально доступен для диагностики и измерения. Например, когнитивно-бихевиоральные интервенции, предназначенные для работы с депрессивным настроением,

%         включают обучение навыкам копинга. За этим стоит предположение о том,

что порочный круг между избеганием и депрессивным настроением можно

>          прервать, если» при этом пациент будет меньше полагаться на избегающий

I           копинг, и все больше использовать адаптивные формы копинга - проблемно

I           фокусированный или переоценку ситуации.

'           Фундаментальная   работа,   посвященная   пограничным    психическим

расстройствам, была проделана Ю.А. Александровским [2004]. Отмечается важнейшая роль адаптации человека при любом психотравмирующем воздействии, обусловливающем возникновение психических расстройств — невротического,.неврозоподобного состояний или декомпенсацию поведения

',          у психопатических личностей.

В.А.Ташлыковым     [1992]     проведены     специальные     исследования

І           личностных  механизмов  совладания  и  защиты  у  больных  неврозами  в

t          процессе психотерапии.  Автор  отмечает,  что  психологическая защита у

42 больных психосоматическими расстройствами, в отличии от страдающих неврозами, характеризуется более глубокой неосознаваемостью, пассивностью и ригидностью. С другой стороны, у части больных с этой патологией чаще, чем у невротиков, встречаются гибкие и более сознательные способы совладания с болезнью и стрессовыми ситуациями.

Помимо исследований, посвященных влиянию совладающего поведения на психическое здоровье, проводился анализ . использования копинг-стратегий и механизмов психологической защиты, в зависимости от нозологической принадлежности пациентов [Карвасарский Б.Д., 2004]. Так, для больных неврастенией (F48.0) на начальных стадиях заболевания' характерно использование таких копинг-механизмов, как уход в деятельность, переключение, активное преодоление болезни (активный образ жизни). Для пациентов с фобическим^ расстройствами (F40) более типичными копинг-стратегиями' являются: проблемный анализ, поиск информации или пассивное сотрудничество. Больные истерическим неврозом (F44) или истероидной. формой- психопатии- (F60.4) используют преимущественно механизмы- психологической защиты, в частности, вытеснение и отрицание.

Защитные механизмы могут использоваться либо только временно, в случае значительной, психологической травмы, либо могут стать привычными, когда, например, отрицание трагического события становится, несмотря> на его очевидность, привычной особенностью конкретного человека. Д. Шапиро [Shapiro D., 1965] предполагал, что преобладающие механизмы психологической защиты могут стать личностными чертами, и в связи с этим он выделяет четыре стиля поведения. Стиль навязчивого поведения характеризуется ригидностью, искаженным самоощущением и потерей чувства реальности. У параноиков также отмечается потеря чувства реальности, но главное - проявление подозрительности. Истероидныи стиль характеризуется и подавленностью, и сверхэмоциональностью. Импульсивный   стиль   отличается   пустотой,   бесцельной   активностью   и

43 отсутствием планирования. Психологические защитные механизмы связаны со многими формами психической патологии, среди которых наиболее типичными являются истерия. По мнению К.Леонгарда [Leongard К., 1976], в ее основе лежит склонность к вытеснению), паранойя (проекция), депрессия (компенсация) и т.п.

И.Р. Абитов [2007] исследовал совладающее поведение (копинг-

стратегии, защитные механизмы и механизмы антиципации) у психически

здоровых лиц, лиц, страдающих невротическими и психосоматическими

расстройствами. Автор показал, что поведение лиц, страдающих

невротическими расстройствами, отличается рассогласованностью. В

результате этой рассогласованности между различными блоками

совладающего     поведения   становится     невозможной     полноценная

психологическая компенсация при воздействии стресса и наступает внутренняя дезадаптация. Наряду с этим, у них отмечается преобладание психологических защит, направленных на снижение психического напряжения и тревоги, возникающих в стрессовой ситуации, а не на её решение. У лиц, страдающих психосоматическими расстройствами, совладающее поведение характеризуется большей адаптивностью и согласованностью по сравнению с испытуемыми, страдающими невротическими расстройствами.

Таким образом, изучение копинг-стратегий и защитных механизмов у

лиц с психическими расстройствами проводится по большому счёту для

выявления мишеней психосоциального воздействия. Поведенческая сфера

является наиболее показательной по частоте применения неконструктивных

вариантов копинга в условиях болезни. Копинг-стратегий больных

обнаруживает тесную связь с психопатологическими проявлениями

заболевания.         Рассмотрение       копинг-стратегий в            процессе

психообразовательной работы способствует психосоциальной реабилитации. Развиваемые в области психического здоровья профилактические программы преследуют три основные цели:

44

1)        предотвращение или снижение частоты психических заболеваний;

2)        облегчение их тяжести или сокращение длительности;

3)        уменьшение их воздействия на трудоспособность.

Выводы по разделу

Изучив «копинг», как способ совладания со стрессом, мы можем отметить большое разнообразие трактовок этого явления. Однако, все они имеют одну общую характеристику - копинг является действием или усилием, предпринимаемым человеком на изменение стрессовой ситуации. Само явление копинга, как действия по совладанию со стрессом, в различных теориях может именоваться по разному (копинг стресса, совладающее поведение и т.д.).

Как говорилось выше, «копинг», может пониматься по разному у различных исследователей, но следует отметить и многообразие классификаций копинг-стратегий.

Многообразие видов копинг-стратегий порождает большое количество методов по их диагностике. Диагностика копинг-стратегий играет важную роль в различных областях психологии.

Следует различать копинг-стратегии и защитные механизмы в совладающем со стрессом поведении, где копинг-стратегии носят сознательный характер, а защитные механизмы - бессознательный.

Однако, некоторые механизмы психологической защиты и копинг-стратегии похожи по своей функции (например, отрицание - копинг-стратегия и отрицание - защитный механизм), но различаются по механизму (копинг-стратегии носят сознательный характер, защитные механизмы -бессознательный).

Необходимо отметить также влияние совладающего поведения на показатели здоровья, в том числе психического. Избегающие копинг-стратегии негативно сказывается на физическом и психическом здоровье.

Источник: Иванов, П.А. Стратегии совладания со стрессом у лиц, совершивших агрессивные преступления в условиях длительной психотравмирующей ситуации : диссертация ... кандидата психологических наук : 19.00.06 / Иванов Павел Александрович; [Место защиты: Акад. упр. МВД РФ].- Москва, 2010.- 197 с.